إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار
يُعد انسداد القناة الصفراوية بالحصوات من المشاكل الشائعة التي قد تؤدي إلى آلام شديدة ومضاعفات خطيرة إذا لم يتم التعامل معها بالشكل الصحيح وفي التوقيت المناسب. وتُعد إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار من أكثر الإجراءات الطبية دقة وفعالية في علاج انسداد القنوات المرارية دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة، خاصة مع التطور الكبير في تقنيات مناظير الجهاز الهضمي. ومع توافر الخبرة الطبية والتقنيات الحديثة، أصبحت هذه العملية تُجرى بأمان ونتائج ممتازة على يد نخبة من المتخصصين، وتأتي د. شيماء الخولي، أستاذ مساعد أمراض الجهاز الهضمي ورائد مناظير الفراغ الثالث في مصر والشرق الأوسط، في مقدمة أفضل هؤلاء المتخصصين حيث تُصنف كـ افضل دكتور لإزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار، لما تتمتع به من خبرة واسعة ودقة عالية في تشخيص وعلاج الحالات المعقدة باستخدام أحدث تقنيات المناظير العلاجية.
ما هي القناة الصفراوية؟
القناة الصفراوية هي جزء أساسي من الجهاز الهضمي، وتعمل كقناة لنقل العصارة الصفراوية من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تساعد هذه العصارة في هضم الدهون وامتصاص الفيتامينات. وتنقسم القنوات الصفراوية إلى قنوات داخل الكبد وأخرى خارجية، أهمها القناة الصفراوية الرئيسية التي قد تتعرض للانسداد نتيجة تكوّن الحصوات.
وعند حدوث انسداد في القناة الصفراوية، تتراكم العصارة الصفراوية داخل الكبد، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة وقد تسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم التدخل الطبي في الوقت المناسب.
أعراض انسداد القناة الصفراوية بالحصوات:
تظهر أعراض انسداد القناة الصفراوية بالحصوات بشكل تدريجي أو مفاجئ حسب حجم الحصوة ومكانها، وتشمل:
- - ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
- - اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- - تغير لون البول ليصبح داكنًا.
- - شحوب لون البراز.
- - الحكة الجلدية.
- - الغثيان والقيء.
- - ارتفاع درجة الحرارة في بعض الحالات.
- - فقدان الشهية والإجهاد العام.
وقد تتفاقم الأعراض في حال حدوث التهاب بالقنوات الصفراوية أو البنكرياس، مما يجعل التدخل السريع أمرًا ضروريًا.
متى ينصح الطبيب بعملية ازالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار؟
ينصح الطبيب بعملية ازالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار عندما تسبب الحصوات انسدادًا أو أعراضًا تؤثر على صحة المريض، أو في حال وجود خطر حدوث مضاعفات. ومن أبرز الحالات التي تستدعي التدخل بالمنظار:
- - ظهور أعراض انسداد القناة الصفراوية مثل الألم الشديد أو اليرقان.
- - ارتفاع إنزيمات الكبد أو الصفراء في التحاليل.
- - حدوث التهاب بالقنوات الصفراوية.
- - التهاب البنكرياس الناتج عن انسداد القناة الصفراوية.
- - فشل العلاج الدوائي في تخفيف الأعراض.
ويُعد التدخل بالمنظار هو الخيار العلاجي الأمثل في معظم هذه الحالات، نظرًا لفعاليته العالية وقدرته على إزالة الحصوات دون الحاجة إلى جراحة تقليدية.
افضل دكتور لإزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار:
عند البحث عن افضل دكتور لإزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار، يجب اختيار طبيب يمتلك خبرة واسعة في مناظير الجهاز الهضمي العلاجية المتقدمة، خاصة مناظير القنوات الصفراوية والبنكرياس.
وتُعد الدكتورة شيماء الخولي من أبرز المتخصصين في هذا المجال، حيث تشغل منصب أستاذ مساعد أمراض الجهاز الهضمي بكلية الطب – جامعة القاهرة، وتُعرف بكونها رائدة مناظير الفراغ الثالث في مصر والشرق الأوسط.
تمتلك د. شيماء الخولي خبرة كبيرة في إجراء مناظير القنوات الصفراوية العلاجية مثل ERCP، مع تحقيق نسب نجاح مرتفعة وتقليل المضاعفات، مما يجعلها خيارًا موثوقًا للمرضى الباحثين عن علاج آمن وفعّال دون تدخل جراحي.

خطوات إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار:
تتم إزالة الحصوات من القناة الصفراوية باستخدام منظار القنوات المرارية والبنكرياس (ERCP)، وهي تقنية علاجية دقيقة لا تتطلب جراحة مفتوحة. وتشمل خطوات إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار ما يلي:
- 1. تجهيز المريض قبل المنظار: يصوم المريض لعدة ساعات قبل الإجراء، مع مراجعة التحاليل والأشعة اللازمة، وتقييم الحالة الصحية العامة.
- 2. التخدير أثناء الإجراء: يُجرى المنظار تحت التخدير الكلي أو المهدئ العميق لضمان راحة المريض وعدم الشعور بالألم.
- 3. إدخال المنظار: يتم إدخال المنظار عبر الفم مرورًا بالمريء والمعدة حتى الوصول إلى الإثني عشر، حيث توجد فتحة القناة الصفراوية.
- 4. الوصول إلى القناة الصفراوية: يستخدم الطبيب أدوات دقيقة لحقن صبغة تظهر القنوات الصفراوية بوضوح في الأشعة.
- 5. استخراج الحصوات: يتم توسيع فتحة القناة الصفراوية عند الحاجة، ثم سحب الحصوات باستخدام أدوات مخصصة مثل السلال أو البالونات.
- 6. تركيب دعامة عند الضرورة: في بعض الحالات، قد يتم تركيب دعامة مؤقتة داخل القناة الصفراوية لضمان تصريف العصارة الصفراوية بشكل طبيعي.
- 7. المتابعة بعد الإجراء: يتم وضع المريض تحت الملاحظة لفترة قصيرة بعد المنظار للاطمئنان على حالته وعدم حدوث أي مضاعفات.
كم تستغرق عملية ازالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار؟
تختلف مدة عملية إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار حسب عدد الحصوات وحجمها ومدى تعقيد الحالة، لكنها في المتوسط تستغرق:
- - من 30 إلى 60 دقيقة في الحالات البسيطة.
- - قد تمتد إلى 90 دقيقة في الحالات الأكثر تعقيدًا.
وعادةً لا يحتاج المريض للإقامة الطويلة بالمستشفى، إذ يمكنه العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو بعد ملاحظة قصيرة.
ما هو نظام الأكل بعد منظار القنوات المرارية ؟
يُعد الالتزام بنظام غذائي مناسب بعد منظار القنوات المرارية جزءًا مهمًا من التعافي، ويشمل:
- - الامتناع عن الأكل والشرب لعدة ساعات بعد المنظار حسب تعليمات الطبيب.
- - البدء بالسوائل الخفيفة مثل الماء والعصائر الطبيعية.
- - الانتقال تدريجيًا إلى الأطعمة اللينة وسهلة الهضم.
- - تجنب الأطعمة الدسمة والمقلية لفترة من الزمن.
- - الابتعاد عن الوجبات الثقيلة والتوابل الحارة.
- - شرب كميات كافية من الماء لدعم عملية الهضم.
ويساعد هذا النظام الغذائي على تقليل الضغط على الجهاز الهضمي وتسريع التعافي بعد الإجراء.
وختامًا:
تمثل إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار الحل الأمثل والآمن لمعظم حالات انسداد القنوات المرارية، حيث تساهم في تخفيف الأعراض سريعًا، وتقليل المضاعفات، وتسريع فترة التعافي مقارنة بالجراحة التقليدية. ومع التقدم الطبي المستمر، أصبحت هذه التقنية خيارًا علاجيًا فعالًا يعيد للمريض جودة حياته بأمان واطمئنان. ويعتمد نجاح هذا الإجراء بشكل أساسي على دقة التشخيص، وخبرة الطبيب المعالج، واختيار التوقيت المناسب للتدخل. لذلك، يُنصح المرضى دائمًا باللجوء إلى طبيب متخصص وذو خبرة كبيرة في مناظير القنوات المرارية، مصل الدكتورة شيماء الخولي، رائد مناظير الفراغ الثالث في مصر والشرق الأوسط، لضمان أفضل النتائج الممكنة.