استئصال أورام القولون بالمنظار
يُعد استئصال أورام القولون بالمنظار من أحدث الإجراءات الطبية لعلاج أورام القولون بطريقة دقيقة وآمنة، دون الحاجة لجراحة تقليدية مفتوحة. ويُعتبر هذا الإجراء الحل الأمثل للمرضى الذين يسعون لعلاج أورام القولون بشكل سريع وفعال مع تقليل المضاعفات وتسريع فترة التعافي. وتُعد الدكتورة شيماء الخولي، أستاذ مساعد أمراض الجهاز الهضمي ورائد مناظير الفراغ الثالث في مصر والشرق الأوسط، افضل دكتور لاستئصال أورام القولون بالمنظار في مصر، لما تمتلكه من خبرة واسعة ومهارة فائقة في تقنيات المناظير العلاجية الحديثة.
ما هو استئصال أورام القولون بالمنظار؟
يُعد استئصال أورام القولون بالمنظار من أحدث وأدق التقنيات الطبية المستخدمة في علاج أورام القولون دون الحاجة إلى جراحة تقليدية مفتوحة. وتعتمد هذه التقنية على استخدام منظار القولون للوصول إلى الورم من داخل الجهاز الهضمي، ثم إزالته بدقة عالية مع الحفاظ على أنسجة القولون السليمة المحيطة به. ويُستخدم هذا الإجراء غالبًا في حالات الأورام الحميدة وبعض الأورام السرطانية في مراحلها المبكرة، مما يجعله خيارًا آمنًا وفعّالًا يقلل من المضاعفات ويسرّع من فترة التعافي. ومع تطور تقنيات المناظير العلاجية، أصبح استئصال أورام القولون بالمنظار بديلًا متقدمًا للجراحة في كثير من الحالات المختارة بدقة.
مميزات استئصال أورام القولون بالمنظار:
يتميّز استئصال أورام القولون بالمنظار بعدد كبير من الفوائد التي جعلته الخيار العلاجي المفضل لدى الأطباء والمرضى، ومن أهم مميزات استئصال أورام القولون بالمنظار:
- - عدم الحاجة إلى جراحة مفتوحة أو شقوق جراحية، حيث يتم الإجراء بالكامل عبر المنظار.
- - تقليل الألم بعد العملية مقارنة بالجراحة التقليدية.
- - فترة تعافي أقصر وعودة أسرع لممارسة الحياة اليومية.
- - انخفاض معدلات المضاعفات مثل النزيف أو العدوى.
- - الحفاظ على وظيفة القولون الطبيعية دون استئصال أجزاء كبيرة منه.
- - إمكانية تشخيص الورم واستئصاله في نفس الإجراء في بعض الحالات.
- - دقة عالية في إزالة الورم بالكامل، خاصة مع تقنيات المناظير العلاجية المتقدمة.

أنواع أورام القولون التي يمكن استئصالها بالمنظار:
لا تصلح تقنية استئصال أورام القولون بالمنظار لجميع أنواع الأورام، ولكنها تُعد خيارًا مثاليًا في حالات محددة يتم اختيارها بدقة بعد الفحص والتشخيص. ومن أبرز أنواع أورام القولون التي يمكن استئصالها بالمنظار:
الزوائد اللحمية (Polyps)، خاصة كبيرة الحجم أو التي تحمل تغيّرات ما قبل سرطانية.
الأورام الحميدة التي لم تنتشر خارج جدار القولون.
الأورام السرطانية في المراحل المبكرة جدًا، عندما يكون الورم محدودًا في الطبقات السطحية من جدار القولون.
الأورام السطحية التي لم تصل إلى العضلات العميقة للقولون.
بعض الأورام المتكررة بعد استئصال سابق إذا كانت في نطاق يسمح بالمنظار.
ويُحدد الطبيب مدى صلاحية الورم للاستئصال بالمنظار بناءً على حجمه، وعمقه، ومكانه داخل القولون، ونتائج الفحوصات والمناظير التشخيصية.
أسباب إجراء استئصال أورام القولون بالمنظار:
يلجأ الطبيب إلى استئصال أورام القولون بالمنظار لعدة أسباب طبية مهمة، تهدف في الأساس إلى العلاج المبكر والوقاية من المضاعفات الخطيرة، ومن أهم أسباب إجراء استئصال أورام القولون بالمنظار:
- - منع تحوّل الأورام الحميدة إلى أورام سرطانية مع مرور الوقت.
- - العلاج المبكر لسرطان القولون في مراحله الأولى دون الحاجة لجراحة كبرى.
- - السيطرة على أعراض مزعجة مثل النزيف الشرجي، أو فقر الدم، أو اضطرابات الإخراج.
- - تجنّب استئصال أجزاء كبيرة من القولون عند اكتشاف الورم مبكرًا.
- - تقليل مخاطر الجراحة التقليدية خاصة لدى كبار السن أو مرضى الأمراض المزمنة.
- - الحصول على عينة نسيجية دقيقة لتحليل الورم وتحديد طبيعة الخلايا.

كيفية الاستعداد لعملية استئصال أورام القولون بالمنظار؟
يُعد التحضير الجيد خطوة أساسية لنجاح استئصال أورام القولون بالمنظار وتقليل أي مضاعفات محتملة. ويشمل الاستعداد للعملية عادةً ما يلي:
- - الامتناع عن تناول الطعام والشراب لفترة محددة قبل المنظار، غالبًا من 6 إلى 8 ساعات.
- - تنظيف القولون بالكامل قبل الإجراء باستخدام محاليل ملينة يحددها الطبيب.
- - إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، خاصة مميعات الدم وأدوية القلب أو السكر.
- - إجراء بعض الفحوصات والتحاليل اللازمة مثل تحليل الدم ووظائف التجلط.
- - تقييم الحالة الصحية العامة للمريض لتحديد نوع التخدير المناسب.
ويساعد الالتزام بتعليمات الطبيب قبل المنظار على وضوح الرؤية داخل القولون ويزيد من دقة استئصال الورم بالكامل.
خطوات استئصال أورام القولون بالمنظار:
يتم إجراء عملية استئصال أورام القولون بالمنظار داخل غرفة مجهزة بالكامل، وتتم وفق خطوات دقيقة، تشمل:
- 1. إعطاء المريض المخدر المناسب غالبًا يكون تخديرًا كليًا أو مهدئًا عميقًا.
- 2. إدخال منظار القولون عبر فتحة الشرج للوصول إلى مكان الورم.
- 3. تحديد الورم بدقة باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة.
- 4. رفع الورم عن الأنسجة المحيطة في بعض الحالات باستخدام سوائل خاصة.
- 5. استئصال الورم بالكامل باستخدام أدوات مناظير علاجية متطورة.
- 6. السيطرة على أي نزيف محتمل أثناء الإجراء.
- 7. استخراج الورم لإرساله إلى الفحص الباثولوجي.
وتتميز هذه الخطوات بالدقة العالية، ما يقلل من فرص ترك أي بقايا للورم داخل القولون.
فترة التعافي بعد استئصال أورام القولون بالمنظار:
تُعد فترة التعافي بعد استئصال أورام القولون بالمنظار قصيرة نسبيًا مقارنة بالجراحة التقليدية، حيث:
- - يمكن للمريض العودة للمنزل في نفس اليوم أو اليوم التالي في أغلب الحالات.
- - يشعر بعض المرضى بانتفاخ بسيط أو تقلصات خفيفة تزول خلال أيام.
- - يُنصح باتباع نظام غذائي خفيف في الأيام الأولى بعد الإجراء.
- - يمكن العودة لممارسة الأنشطة اليومية تدريجيًا خلال فترة قصيرة.
- - يحدد الطبيب مواعيد المتابعة الدورية للاطمئنان على شفاء القولون وعدم عودة الأورام.
ويساعد الالتزام بتعليمات ما بعد المنظار على تسريع الشفاء والحفاظ على نتائج العملية على المدى الطويل.

وختامًا:
يُعتبر استئصال أورام القولون بالمنظار خيارًا علاجيًا متقدمًا يوفّر دقة وأمانًا للمرضى، ويقلّل الحاجة إلى الجراحة التقليدية وفترة النقاهة الطويلة. ومع المتابعة الدقيقة بعد العملية والالتزام بتعليمات الطبيب، يمكن للمرضى استعادة صحتهم ووظائف القولون الطبيعية بشكل أسرع. ولهذا، فإن الاعتماد على الدكتورة شيماء الخولي كـ افضل دكتور لاستئصال أورام القولون بالمنظار في مصر يضمن نتائج مضمونة وراحة نفسية للمريض، بفضل خبرتها الكبيرة في هذا المجال وتطبيق أحدث تقنيات المناظير العلاجية.